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Qu'est-ce que la bronchite asthmatique ?

En règle générale , la bronchite est l' inflammation ad irritation des bronches ainsi que les organes voisins et les tissus qui sont des accessoires de la respiration . Le but principal des bronches est de filtrer l'air qui passe par les voies respiratoires , car il définit les poumons. Ces tubes sont recouverts de petites projections ressemblant à des cheveux qui entravent irritants ou des saletés ( telles que la poussière ou le pollen ) de pénétrer dans les parties vitales de l'appareil respiratoire. Ces projections comme des cheveux sont appelés cils . Mais le contact à long terme avec des produits chimiques , virus, ou même des particules de poussière facilitera ces irritants pour briser les défenses naturelles du système respiratoire qui finira par causer une infection et l'inflammation.

Bronchite asthmatique est une catégorie de la maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC . Ce type de maladie pulmonaire est généralement acquis par les personnes souffrant de bronchite chronique et il est aussi difficile de se différencier des autres maladies pulmonaires parce que leurs symptômes sont très similaires. D'autres maladies des voies respiratoires similaires sont la sinusite , la bronchite , l'emphysème et l' asthme commun .

Comme une vue d'ensemble , de l'asthme est une maladie inflammatoire persistante des voies respiratoires qui provoque les voies respiratoires d'être sensible supplémentaire , la production de mucus , et l'oedème muqueux . Ce qui différencie l'asthme d'autres maladies pulmonaires obstructives , c'est qu'il est souvent réversible , avec ou sans traitement . Les personnes souffrant d' asthme peuvent éprouver des épisodes sans symptômes échangeant avec des crises d'asthme aiguës qui pourrait durer aussi peu que quelques minutes tant que jours.

Les facteurs qui déclenchent les crises d'asthme sont similaires à ceux de la bronchite asthmatique ( tels que le tabagisme , la poussière, etc ), mais l'asthme commun est principalement déclenchée par des allergènes . Allergènes communs peuvent être dues à la saison ( pollens des mauvaises herbes ou des arbres de l'herbe ) ou persistante (poussière, les cafards , ou les poils d'animaux ) . La plupart des personnes asthmatiques sont très sensibles à un assortiment de déclencheurs.

Pendant ce temps, la principale cause de la bronchite est des infections bactériennes , mais une bronchite asthmatique est pensé pour être activé par de minuscules taches qui percent les murs de sécurité faites des cils des bronches . Et comme d'autres MPOC , la bronchite asthmatique implique également la congestion des voies respiratoires . Bronches produisent du mucus dans des circonstances normales , ce mucus recouvre la trachée , les poumons et d'autres organes du système respiratoire . Néanmoins, l'existence d' irritants , une surproduction de mucus se produit , ce qui entrave par conséquent les voies respiratoires. Continue obstruction mucoïde des voies respiratoires est assez répandue chez les patients atteints de bronchite asthmatique .

Facteurs étiologiques qui peuvent avoir contribué au développement de la bronchite asthmatique sont les infections infantiles implacable, l'hyperactivité des bronches ou des aberrations immunologiques. Les personnes qui sont soit longue souffrent d'asthme et / ou d'autres graves types de bronchite chronique sont également très vulnérables à une bronchite asthmatique .

En outre , les personnes qui souffrent de bronchite chronique finalement Contrats de bronchite asthmatique en raison de l'exposition à long terme à des polluants ou des toxines environnementales et surtout la fumée de cigarette . Bien que de nombreux professionnels de la santé sont encore dans l'ombre de ce que la cause précise de la bronchite asthmatique , les études montrent de plus en plus qu'il est principalement causée par des facteurs environnementaux .

Un grand nombre de personnes souffrant de bronchites asthmatiques sont obligés de prendre des traitements à long terme qui contribuent à améliorer leur état de santé après un temps considérable. Les patients sont conseillés à éviter des irritants comme la poussière , le pollen , la fumée , les produits chimiques , et des vapeurs d'alcool. Ils sont également invités à éviter l'infection bactérienne, donc ils doivent éviter les foules autant que possible . S'il est inévitable , les patients sont obligés de porter des masques pour couvrir le nez et la bouche pour empêcher les bactéries de pénétrer dans les voies respiratoires.

Les patients sont également tenus d'obtenir des vaccins antigrippaux . Ils doivent aussi être éduqués sur d'autres mesures de précaution pour éviter une nouvelle infection virale ou bactérienne.


Traitement de la bronchite aiguë et l'utilisation d'antibiotiques

Une vingtaine de millions d'ordonnances pour des infections des voies respiratoires sont écrits chaque année. Les diagnostics communs incluent les URI , l'otite moyenne , la pharyngite , la sinusite et la bronchite aiguë , et prennent acte , ce qui se passe dans les seuls États-Unis. Si vous essayez de combiner toutes les ordonnances dans le monde , peut-être , il peut atteindre des milliards .

Des études ont montré qu'environ 70 % des adultes et des enfants atteints de bronchite aiguë reçoivent des antibiotiques inutiles. Certaines études cliniques ont été documentées montrant les médecins de soins primaires prescrire des antibiotiques si la littérature suggère non - prescription d'antibiotiques en cas de bronchite aiguë.

À l'heure actuelle , il ya un nombre croissant de patients développent une résistance aux antibiotiques. Experts dans le domaine de la revendication d'une maladie infectieuse que le scénario se développe rapidement et que c'est en raison des prescriptions d'antibiotiques inutiles faites par les médecins. Si ce type d'approche est dupliqué maintes et maintes fois , le monde entier sera gravement affectée.

Les patients adultes atteints de bronchite aiguë, mais sans pathologie sous-jacente sont très différents de patients ayant une BPCO . Ce dernier est habituellement traitée avec des antibiotiques . Puisque la plupart des cas de bronchite aiguë sont causés par des infections virales , la thérapie antibiotique n'est pas recommandée. Bronchite virale se caractérise par des expectorations purulentes qui indique certainement qu'il n'y a pas d'infection bactérienne. Avec les bons soins de soutien , la bronchite aiguë disparaîtra dans un délai maximum de sept jours. Si les symptômes s'aggravent après sept jours , cela est encore considéré comme un cours non -viral de l'action , mais le patient peut déjà utiliser des antibiotiques .

La plupart des patients atteints de bronchite aiguë se plaignent de leur toux non productive et ennuyeux . Les médecins donnent généralement des bronchodilatateurs en aérosol pour réduire la toux. Patients normaux sont autorisés à utiliser des bronchodilatateurs pour un couple de jours .

Tous les patients ont besoin d'antibiotiques , en particulier dans le cas de bronchite. Il ya toutefois certaines exceptions à l'utilisation d'antibiotiques . Voici quelques-unes des situations :

1 . Dix jours de toux prolongée - seul un petit nombre de patients ayant une bronchite virale développer une toux prolongée , et si un procès de 48 heures en utilisant bronchodilatateur ne montre pas le soulagement de la toux , la prescription d'un antibiotique est tout à fait raisonnable . Les agents pathogènes de la toux prolongée peuvent inclure Mycoplasma pneumoniae , Bordetella pertussis, et Chlamydia pneumoniae. Les agents pathogènes mentionnés sont vulnérables aux antibiotiques macrolides tels que . L'antibiotique le plus couramment prescrit est l'azithromycine , car il a peu d'effets secondaires par rapport à l'érythromycine seulement . Vous serez prescrit de continuer avec l'azithromycine pendant au moins cinq jours, ce qui peut coûter autour de $ 38.

2 . Les patients atteints de bronchite avec des symptômes aggravants . Si c'est le cas , le patient doit être réévalué pour une infection bactérienne possible. Rappelez-vous que la bronchite aiguë est une infection virale qui disparaît au bout de cinq à sept jours , et si vous constatez que les symptômes s'aggravent , vous devez informer votre médecin immédiatement .
 
3 . Les patients atteints de fibrose kystique sous-jacente et de la MPOC . Les patients ayant une fibrose kystique ont tendance à avoir staphylococcus aureus , autrement connu comme les infections à Gram négatif . Les patients atteints de BPCO ont souvent besoin d'antibiotiques pour traiter Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae.

4 . Une épidémie de grippe virale peut compliquer comment bronchite aiguë est traitée . Ceci est important lorsque la saison de la grippe commence. Au cours de cette saison , les complications bactériennes sont fréquentes chez les adultes. Et si votre bronchite aiguë s'aggrave après sept à dix jours , on pourrait vous donner un antibiotique.

Il s'agit de quatre cas particuliers où la bronchite aiguë peut être donné des antibiotiques, mais dans des conditions normales , la prescription de ces médicaments ne doit pas être faite.


Bronchite la trachée et les nouvelles bactéries

Parfois, il peut être très déroutant pour distinguer une maladie d'un autre . Les symptômes sont similaires et souvent, un mauvais diagnostic peuvent se produire. C'est la raison pour laquelle les médecins doivent être très prudents dans leur domaine afin qu'ils puissent donner un diagnostic précis , couplé avec le bon médicament ou traitement .

Bronchite est définie comme une affection caractérisée par l' irritation et l'inflammation des bronches , ce qui est divisée en différentes catégories , à savoir : la bronchite aiguë trachéale , bronchite chronique ( simple compliqué ) , et dilatation des bronches .

Cette condition doit encore être une menace majeure pour la santé de millions de personnes. Aux États-Unis , la bronchite est le quatrième une des principales causes de décès . Le contrôle de la maladie s'est récemment compliquée en raison des nouvelles transformations dans la nature de la maladie.

Un nouveau méchant bactéries sont apparus qui peuvent résister ou de tolérer les antibiotiques conventionnels. Ces bactéries obligent les médecins et les médecins de réévaluer et réexaminer leurs pratiques et méthodes relatives à la bronchite et la pneumonie.

Les recherches menées par des spécialistes de la maladie ne sont pas si utile, car les données de culture ou de bactéries sont déjà morts au moment où il doit être testé . Par conséquent, l'étiologie spécifique et cours de traitement préférentiel ne sont pas déterminés . C'est pourquoi les médecins et les médecins sont obligés de se concentrer davantage sur leurs connaissances et leurs compétences sur la maladie . Qu'est-ce qu'ils font habituellement, c'est de procéder à un examen physique qui est en grande partie basée sur les choses qu'ils observent ou voient, et qu'ils donneraient le traitement approprié. Le diagnostic posé par ces médecins et les médecins sont empirique et intuitive , mais une approche scientifique et systématique est toujours important de concevoir une thérapie antimicrobienne .

Les antibiotiques doivent satisfaire à certains critères tels que l'efficacité dans le traitement de la bronchite , de la sécurité et de la commodité et de coût - efficacité . L'antibiotique idéal pour une bronchite et d'autres troubles respiratoires sont celles qui :

- L'action de l'offre contre les principaux organismes respiratoires
- pharmacocinétique
- Pharmacologique optimal
- Profils pharmacodynamiques
- Taux de réponse expérimentaux sont élevés
- Pénétration tissulaire est bon
- Profils des interactions médicamenteuses
- Les effets secondaires sont faibles
- La résistance bactérienne se développe lentement

Amoxicilline et les céphalosporines , les macrolides sont considérés comme des antibiotiques traditionnels et sont largement utilisés dans la thérapie antimicrobienne. Leur utilité varie , ainsi que l'incidence de la résistance chez les bactéries.

Dans la gestion de la bronchite trachéale et d'autres maladies respiratoires , les médecins et les médecins doivent avoir une grande compréhension de tous les organismes impliqués dans l' infection , et une conscience approfondie des thérapies potentielles qui sont très efficaces . Dans le traitement de la bronchite trachéale , il existe différentes stratégies étant utilisés .

Avec d'autres études en cours, peut-être de nouveaux antibiotiques seront développées pour traiter la bronchite trachéale et d'autres classifications de bronchite . Les patients peuvent s'attendre à une bien meilleure ligne d'antibiotiques pour traiter leur condition. Espérons juste que, avant ces mauvaises bactéries se déposent dans les bronches , de nouveaux antibiotiques sont déjà disponibles pour les combattre. Pour le même temps, la prévention est le meilleur moyen de combattre la maladie.


La différence entre la bronchite virale et bactérienne

Les gens souffrent de maladies ou de maladies dues à des virus et des bactéries , mais parfois , les facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans le déclenchement de ces maladies. Quand une personne tombe malade , sa vie est naturellement affectée. Et cela inclut sa relation avec sa famille , ses collègues et amis. C'est pourquoi , peuvent experts insistent sur la nécessité d'un mode de vie sain afin de prévenir ces maladies .

Inflammation des bronches est une condition appelée bronchite. Cette maladie peut être causée par des infections virales , bactériennes et les allergènes . Il ya une grande différence entre une bronchite virale et une bronchite bactérienne. La plupart des gens peuvent ne pas être en mesure de faire la distinction entre les deux, et seul un professionnel peut évaluer et diagnostiquer l'état d'une personne.

La cause la plus fréquente de la bronchite est une infection virale. Si la bronchite est de nature virale , vous pouvez rencontrer plusieurs symptômes comme une respiration sifflante, une sensation de brûlure , difficulté à respirer , maux de tête et d'autres symptômes. Bronchite causés par des virus n'est pas si grave , et peut disparaître sans médicaments . Habituellement , les remèdes maison sont suffisantes pour soulager les symptômes de la bronchite .

Si la maladie est causée par un virus , vous pouvez seulement avoir une légère fièvre et vous ne vous sentez pas malade. Vous pourriez tousser avec peu, voire pas du tout mucus . Alors que la bronchite bactérienne , vous aurez fièvre supérieure et la toux ( avec décolorée , sombre et épais mucus ) .

Bronchite peut devenir grave si vous souffrez d'une autre maladie comme l'asthme , la fibrose kystique , ou la MPOC . Si c'est le cas , les traitements à domicile ne suffisent pas.

Votre médecin connaît le bon traitement adapté à votre condition. En effectuant l'examen physique nécessaire et compte tenu de l'histoire de votre symptôme , un diagnostic précis peut être obtenu. Si vous ne souffrant d'une affection bénigne , en utilisant le stéthoscope suffit d'examiner les poumons , mais avec des symptômes sévères ou prolongées , le meilleur moyen est d'avoir votre poitrine radiographiés .

Le traitement de la bronchite diffère également entre celle qui est causée par un virus et que des bactéries. Bronchite virale peut être résolu sans subir aucun traitement. Mais cela ne signifie pas que vous allez prendre votre état de santé pour acquis. Vous pouvez faire des choses simples comme l'augmentation de votre consommation de liquide , ce qui contribue à réduire la congestion surtout quand vous avez de la fièvre . Vous devez également prendre un repos et si vous sentez des douleurs musculaires , vous pouvez utiliser l'acétaminophène. Si vous ne pouvez pas supporter les symptômes, vous pouvez acheter des expectorants contre la toux et coupe pour fluidifier le mucus. Prendre une douche torride peut aussi ouvrir les voies respiratoires permettant ainsi l'expulsion du mucus.

Si vous êtes bronchite est causée par des bactéries , votre médecin vous prescrira un antibiotique comme l'érythromycine , la tétracycline et l'amoxicilline. L'antibiotique est prescrite en fonction du type d'infection bactérienne. Vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que des nausées , des vomissements , des douleurs abdominales et de la diarrhée . Il ya certaines bactéries qui sont résistantes aux médicaments , et tout récemment , la FDA a approuvé un médicament adapté à ces types de bactéries . Le médicament est appelé gemiflaoxacin mésylate . Il s'agit d'un comprimé qui doit être pris par voie orale une fois par jour pendant cinq jours. Si vous utilisez ce médicament , vous pouvez rencontrer des éruptions cutanées , la diarrhée et des nausées.

Rappelez-vous qu'une bronchite virale ne peut être traitée avec des antibiotiques, car votre état ??pourrait s'aggraver. Ne pas utiliser n'importe quel médicament sans consulter d'abord avec votre médecin pour vous assurer que vous êtes sur le côté sécuritaire.

Il est essentiel que vous vous reposez à faire l'effort de le mucus plus facile. Plus tard, vous pouvez faire des exercices cardiorespiratoires modérément car cela peut aider à retrouver les fonctions normales de vos poumons , et expulser le mucus restant.

Faits importants sur la bronchite asthmatique

Au début, très peu de maladies et les maladies étaient connus , les gens souffrent de différents maux mystérieux pour eux. Au fil du temps , le nombre de maladies surgissent continué d'augmenter. Des millions de personnes acquièrent des maladies à un certain moment dans leur vie , de rhumes, la toux, pour les cancers et les affections cardiaques. Bien que ces maladies ou de maladies ont des médicaments , il est toujours préférable de rester en bonne santé . La prévention est toujours mieux que guérir , comme beaucoup de gens disent toujours .

Peut-être vous avez entendu parler de la bronchite. C'est l' irritation et l'inflammation des bronches et des tubes adjacents tissus et d'organes d'un être humain impliqués dans le processus de respiration . Bronches filtrer l'air avant qu'il n'atteigne les poumons et sont couverts avec des choses comme des cheveux appelés cils . Une exposition prolongée à des substances irritantes peut briser les défenses provoquant ainsi l'infection et l'inflammation.

Bronchite asthmatique est similaire à la bronchite . Il s'agit d' une maladie associée à des voies respiratoires. Si vous avez une bronchite chronique , il peut évoluer en bronchite asthmatique . Ce type de maladie est assez difficile à identifier et à diagnostiquer. Les symptômes engendrés exposées par un individu ayant la bronchite asthmatique sont similaires à d'autres maladies des voies respiratoires telles que l'asthme , la bronchite , la sinusite et l'emphysème.

Hyperactivité bronchique , des anomalies immunologiques et des infections sévères de l'enfance peuvent provoquer une bronchite asthmatique . Les personnes souffrant d'une grave bronchite chronique et l' asthme persistant sont sensibles à la bronchite asthmatique .

Les infections bactériennes peuvent provoquer une bronchite chronique , mais avec une bronchite asthmatique , de petites particules qui passe à travers les cils dans les bronches déclenche cette maladie des voies respiratoires et des bronches deviennent obstruées. Le mucus est produit par les bronches pour couvrir la trachée , les poumons et les tissus mous impliqués dans le processus de respiration . Grâce à des irritants , les bronches produisent une quantité excessive de mucus bloquant ainsi l'accès de l'air. Obstruction constante de l'appareil est un phénomène fréquent chez les patients ayant une bronchite asthmatique .

Prolongée tabagisme et l'exposition à des irritants , polluants et les toxines peuvent entraîner une bronchite asthmatique , surtout si la personne a déjà bronchite chronique. La raison derrière cela est encore inconnue selon les experts , mais ils affirment que certains facteurs environnementaux influencent telle condition.

symptômes

- respiration sifflante
- tousser
- Difficulté à respirer
- Douleurs à la poitrine
- Douleur et la douleur
- Vulnérabilité accrue de l'infection

Les personnes souffrant d'asthme présentent les mêmes symptômes, mais ceux qui ont une bronchite asthmatique vivent dans des intensités plus élevées .

Le traitement comprend des bronchodilatateurs , des antibiotiques et des stéroïdes. Vous devez être averti que ces traitements ne sont pas efficaces dans le traitement des causes de la maladie . Médicaments et des bronchodilatateurs inhalés ne fournissent qu'une amélioration temporaire des symptômes parce que les voies respiratoires sont dégagées . L'amélioration peut être observée après un traitement en cours.

traitements

- Des corticostéroïdes oraux comme les comprimés de prednisolone
- Contrôleur des symptômes comme le salmétérol
- Les antibiotiques oraux
- Preventer -médication ou anti-inflammatoires comme fluticasone
- Médicaments de secours ou des bronchodilatateurs comme le salbutamol

Les médecins conseiller les patients atteints de bronchite asthmatique pour éviter des irritants comme la poussière, le pollen , la fumée, les vapeurs d'alcool et les produits chimiques . Certains patients sont même tenus d'avoir vaccins contre la grippe et les précautions nécessaires doivent être prises contre les infections bactériennes ou virales .

Toute maladie quand elle n'est pas traitée à un stade précoce a une grande chance de développer d'autres formes de maladies. Les examens cliniques , des tests pulmonaires et des analyses de laboratoire peuvent établir le diagnostic de la bronchite asthmatique . Bien que la bronchite est une affection fréquente , erreur de diagnostic peut se produire car les maladies respiratoires sont assez semblables les uns aux autres . D'autres médecins pourraient nécessiter des tests de respiration supplémentaires et radiographie pulmonaire de prescrire un traitement ou un médicament .

Les gens de tous âges peuvent souffrir de bronchite asthmatique . C'est déjà une complication majeure qui nécessite une attention médiale professionnel. Maintenant , vous êtes déjà susceptibles de développer une pneumonie.

Reconnaître les symptômes et la recherche de conseils sur la bronchite infantile

Pour définir la bronchite simplement, c'est juste un rhume qui s'étalent tout au long des bronches des poumons . Bronchite a ses propres degrés de gravité . Il peut s'agir d' une condition très doux sans fièvre devient alors très grave . Normalement , la toux est présente. Cela peut être extrêmement dangereux, surtout pour les nourrissons. Ils peuvent ressentir un essoufflement . Grincements peuvent être entendus que le bébé respire. Si vous observez ces signes chez votre enfant , alors il vaut mieux appeler un médecin .

Bronchite se produit généralement lorsque l'infection se produit dans le système respiratoire supérieur . Il présente des symptômes d' apparition brutale et elle est rarement considérée comme une entité distincte au cours de l'enfance. Elle est souvent accompagnée de hacking toux sèche , persistante qui peut durer de deux à trois jours et la fièvre de bas grade . La toux peut empirer pendant la nuit et provoque parfois des douleurs thoraciques. Le taux de tachypnée en une minute est plus de soixante respirations.

- Toux et le rhume sont généralement considérés comme une infection des voies respiratoires supérieures causée par des virus. Ces virus du rhume réduire la résistance de la gorge et du nez causant des infections secondaires. Il n'est pas vrai que l'exposition à une atmosphère froide sans porter un chapeau ou se mouiller peut causer un rhume.

Le rhume chez les enfants sont plus doux et peuvent durer pendant environ sept à dix jours . Elle se manifeste par un nez qui coule, nez bouché, ou pétillante accompagnée de toux doux. Le positionnement de votre enfant avec sa tête surélevée peut l'aider ou lui respirer confortablement. Eviter les contacts directs avec votre enfant si vous avez le rhume. Simple, lavage régulier des mains est efficace pour prévenir les rhumes. Il n'est pas conseillé de donner des médicaments à votre enfant sans ordonnances appropriées .

Vous devez toujours être conscient de l'état de votre enfant . Si il ou elle a une toux et si oui ou non une fièvre est présente , un traitement approprié est nécessaire. L'état de santé normal de votre bébé est votre première considération.

- Les modes de respiration de votre enfant peuvent être déformés. La respiration est considérée comme normale si l'échange de gaz ( comme l'oxygène ) dans les poumons se produit. La mesure de respirer est pris par minute.

Les mères doivent respecter les taux de respiration de leur enfant pendant une minute. Mouvements abdominaux sont perceptibles. Nourrissons de moins d'un an doivent avoir au moins 40-60 respirations par minute. Un an old bébés 25-35 respirations par minute . Tout-petits devraient respiration 20-40 par minute. Cependant, pleure peut augmenter les taux respiratoires pendant le sommeil diminue.

- STREP et les maux de gorge peuvent également affecter les nourrissons . Cet état ??se manifeste par une inflammation des amygdales qui provoque des douleurs dans la gorge et parfois accompagnés par des fièvres . L'ingestion peut être très difficile . Une irritation de la gorge est souvent associée au rhume . Tout-petits ayant une angine streptococcique peuvent être irritables , ont une faible fièvre , perte d'appétit , avoir des ganglions enflés , et des taches épaisses jaunes sur leurs amygdales.

Streptococcus est une bactérie causant l'angine streptococcique . Les virus du rhume et des allergies sont également inclus. Les maux de gorge liés au rhume peuvent être transmis à une autre personne par contact direct sur ??les sécrétions.

Le traitement antibiotique peut aider à soulager les symptômes et plus tard guérir l' angine streptococcique . Il est nécessaire de demander conseil à un professionnel de la santé pour obtenir des recommandations de traitement. Cela peut prévenir les complications angine streptococcique comme la fièvre rhumatismale ou écarlate.

Bronchite touche les nourrissons ainsi que les jeunes enfants parce que leurs voies respiratoires sont encore très faibles et sont bloqués facilement . Bronchite se produit normalement jusqu'à ce que l' enfant atteigne de deux ans. Cependant, son apparition pic touche essentiellement les nourrissons vieillissement vieux 3-6 mois. Les enfants qui sont les plus touchés par la bronchite sont des enfants de sexe masculin , les enfants vivant dans des logements surpeuplés , les enfants qui sont exposés à fumées de cigarettes, et les enfants qui ne sont pas allaités .
Publié par Drupal Study